Abordar la resistencia antimicrobiana a través de la disrupción de biofilmes y enfoques biotecnológicos avanzados

La resistencia antimicrobiana (RAM), exacerbada por los biofilmes bacterianos, amenaza la salud global al volver las infecciones intratables y aumentar la mortalidad. Los biofilmes protegen a patógenos como Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus, reduciendo la eficacia de los antibióticos hasta en 1000 veces. Esta revisión exploratoria sintetiza evidencia reciente (2019-2025) sobre la disrupción de biofilmes a través de compuestos derivados de actinobacterias marinas, terapia con bacteriófagos y edición CRISPR-Cas, abordando la brecha en estrategias integradas y críticamente evaluadas que distinguen la prevención de la erradicación de biofilmes maduros. Se justifica el enfoque en estos enfoques por sus mecanismos complementarios: los inhibidores naturales atacan la formación (prevención), los fagos penetran en las matrices (erradicación) y CRISPR silencia los genes de resistencia. Las búsquedas en PubMed, Scopus y Web of Science (n=1,248 registros) arrojaron 45 estudios tras la revisión. Hallazgos clave: Streptomyces spp. inhiben los biofilmes entre un 50-80% a través de metabolitos secundarios; los fagos reducen la biomasa del biofilme en 2-3 logs; CRISPR restaura la susceptibilidad pero corre el riesgo de efectos fuera de objetivo. Las combinaciones muestran sinergia (ej., 80-90% de inhibición) pero enfrentan obstáculos de translación como la estabilidad de los fagos y la entrega de CRISPR. A diferencia de revisiones previas que enfatizan modalidades únicas, se comparan críticamente las estrategias, destacando limitaciones (ej., la escalabilidad de los compuestos marinos) y necesidades de validación clínica. La colaboración internacional es esencial para regiones desatendidas, aunque el dominio preclínico requiere precaución.