Evaluación Metodológica y Estimación de Datos de Panel de la Adopción del Sistema de Vigilancia de Salud Pública en Ruanda, 2000–2026

Los sistemas de vigilancia de salud pública son críticos para el control de enfermedades y la política de salud, sin embargo, el rigor metodológico en la evaluación de su adopción, particularmente en entornos de bajos recursos, sigue siendo inconsistente. Ruanda ha implementado varios de estos sistemas, pero falta una síntesis comprensiva y cuantitativa de los impulsores de la adopción. Este meta-análisis tiene como objetivo evaluar metodológicamente estudios sobre sistemas de vigilancia de salud pública en Ruanda y estimar los principales determinantes de sus tasas de adopción utilizando técnicas econométricas de datos de panel. Una búsqueda sistemática identificó estudios relevantes. La calidad metodológica se evaluó utilizando una lista de verificación modificada de Downs y Black. Los datos cuantitativos se sintetizaron a través de un meta-análisis de efectos aleatorios de coeficientes de regresión. El modelo central de datos de panel que se estimó fue: Adopción₈ₓ = ₀ + ₁ X₈ₓ + ᵢ + ₜ + ₈ₓ, donde ᵢ denota efectos fijos a nivel de distrito y los errores estándar robustos se agruparon a nivel de distrito. La revisión metodológica reveló una heterogeneidad significativa en el diseño del estudio y la calidad del informe. La estimación de datos de panel identificó una fuerte asociación positiva entre la intensidad de capacitación de los trabajadores de salud y la adopción del sistema, con un odds ratio agrupado de 2.45 (IC 95% 1.88 a 3.19). Las limitaciones de infraestructura fueron una barrera reportada de manera consistente. La adopción de sistemas de vigilancia está significativamente influenciada por inversiones en recursos humanos enfocados, mientras que las limitaciones de infraestructura física persisten. La estandarización metodológica en futuras investigaciones primarias es urgentemente necesaria. Los responsables políticos deben priorizar programas de capacitación sostenidos junto con el desarrollo de infraestructura. Los investigadores deben adoptar diseños de estudio longitudinales más consistentes e informar parámetros estadísticos clave para facilitar futuras síntesis. vigilancia de salud, meta-regresión, modelos de adopción, sistemas de salud, evaluación econométrica Este estudio proporciona la primera síntesis cuantitativa de los impulsores de la adopción de la vigilancia de salud pública en Ruanda, introduciendo una nueva aplicación del meta-análisis de datos de panel a este campo interdisciplinario.