Aplicaciones y desafíos de la medicina tradicional china en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales: una revisión

Las enfermedades gastrointestinales (GI) son trastornos multifactoriales comunes que implican inflamación crónica, disrupción de la barrera epitelial, disfunción inmune, desequilibrio de la microbiota intestinal y anomalías en la motilidad y en las interacciones intestino-cerebro. Las farmacoterapias convencionales (por ejemplo, antibióticos, supresores de ácido e inmunomoduladores) alivian los síntomas; sin embargo, a menudo actúan sobre vías individuales y tienen limitaciones en cuanto a la remisión a largo plazo, la tolerabilidad y la seguridad. Esta revisión resume la patogénesis y la epidemiología de las enfermedades gastrointestinales y describe el estado clínico actual de la medicina tradicional china (MTC) en el tratamiento de estas enfermedades. Se recopilan un total de 143 hierbas individuales y más de 200 fórmulas de la Farmacopea de la República Popular de China y estándares autorizados, utilizadas principalmente para regular el bazo y el estómago, calmar el hígado y regular el qi, así como para despejar el calor y desintoxicar. A partir de evidencia experimental y clínica moderna, describimos cómo las intervenciones basadas en la MTC pueden modular procesos patológicos clave, incluida la inflamación, la lesión de la barrera mucosa, la disbiosis de la microbiota y las alteraciones de la motilidad, y resumimos hallazgos clínicos en trastornos gastrointestinales funcionales, enfermedad inflamatoria intestinal, gastritis crónica atrófica y disfunción gastrointestinal post-ictus. Finalmente, resaltamos los principales desafíos y direcciones futuras, incluidas la mejora del rigor metodológico de los ensayos aleatorios, el establecimiento de sistemas de diagnóstico y evaluación estandarizados, el fortalecimiento de la estandarización farmacéutica y la monitorización de la seguridad a largo plazo, y el desarrollo de estrategias de tratamiento integrador guiadas por mecanismos y biomarcadores para apoyar un papel más basado en la evidencia de la MTC en la gestión de enfermedades gastrointestinales.