Informe de caso de mucormicosis rino-cutánea en una joven paciente inmunocompetente: alerta sobre presentaciones agresivas en el entorno comunitario

La mucormicosis es una infección grave causada por hongos del orden Mucorales, caracterizada por invasión vascular y necrosis tisular. Las formas clínicas incluyen rino-cerebral, pulmonar, cutánea, diseminada y otras presentaciones raras. Aunque clásicamente se asocia con pacientes inmunocomprometidos y, más recientemente, con casos severos de COVID-19, su ocurrencia en individuos sanos puede ser fatal. Reportamos el caso de una mujer de 23 años sin comorbilidades conocidas, que vive en un área rural, quien buscó atención de emergencia por dolor, edema y eritema de la hemiface derecha con una evolución de ocho días. La condición se asoció con congestión nasal y una úlcera necrotizante central en el seno maxilar derecho. Se sometió a desbridamiento quirúrgico, y el examen macroscópico de la lesión reveló un fragmento irregular, amarillento-marrón con una superficie granular. El análisis histopatológico demostró necrosis adiposa extensa, colonias bacterianas y numerosos hifas fúngicas anchas (positivas en la tinción de Grocott) invadiendo las paredes vasculares y formando trombos. El diagnóstico final fue mucormicosis cutánea primaria con progresión a la forma rino-cerebral e invasión aguda del seno maxilar derecho. El tratamiento antifúngico con anfotericina B llevó a la reversión de la infección. La presentación aguda de mucormicosis cutánea y rino-cerebral en un paciente inmunocompetente es notable en la literatura reciente. El resultado favorable, directamente atribuido a una intervención diagnóstica temprana, resalta el papel de la biopsia y el examen histopatológico en la identificación de lesiones angioinvásivas y en la guía del tratamiento adecuado. Este informe contribuye a ampliar la comprensión de la diversidad epidemiológica de la mucormicosis y refuerza la necesidad de incluirla en el diagnóstico diferencial de lesiones faciales necróticas. La naturaleza agresiva y la alta letalidad de la mucormicosis requieren diagnóstico e intervención inmediatos, independientemente de la presencia de factores de riesgo clásicos.