Enfermedad de Castleman multicéntrica idiopática diagnosticada mediante histopatología pulmonar: Un informe de caso

RESUMEN Una mujer de 41 años que se presentó con dolor en la parte baja de la espalda, rigidez en los hombros y fatiga mostró hallazgos de laboratorio inflamatorios y opacidades en vidrio esmerilado bilateral en la radiografía de tórax. La tomografía computarizada de alta resolución (HRCT) reveló consolidación, una sombra nodular, múltiples linfadenopatías mediastínicas y hiliares, hepatomegalia y esplenomegalia. La biopsia pulmonar mostró folículos linfoides, células plasmáticas e infiltración de linfocitos a lo largo de los paquetes broncovasculares y septos interlobulillares, así como células plasmáticas infiltrando el área interfolicular. La patología de los ganglios linfáticos reveló centros germinales regresados y un área interfolicular extensa con infiltración de células plasmáticas, así como proliferación capilar con hiperplasia endotelial. No hubo hallazgos específicos de linfoma o enfermedad relacionada con inmunoglobulina G4 (IgG4) y fue diagnosticada con enfermedad de Castleman multicéntrica idiopática (iMCD). Según los criterios diagnósticos de consenso, se requiere patología de ganglios linfáticos para diagnosticar iMCD, pero este caso demuestra que las lesiones pulmonares también pueden proporcionar valor diagnóstico de apoyo.