El carcinoma adenoide quístico (ACC) del bronquio principal izquierdo proximal es raro y presenta desafíos quirúrgicos significativos debido a su ubicación anatómica. Informamos el caso de una mujer de 31 años que se presentó con disnea causada por un ACC en el bronquio principal izquierdo proximal. La desobstrucción broncoscópica inicial proporcionó un diagnóstico histológico y alivio sintomático. Para la estadificación definitiva, una PET-CT post-desobstrucción confirmó la presencia de enfermedad residual metabólicamente activa en el sitio primario y no mostró evidencia de metástasis a distancia. El tratamiento definitivo involucró una resección de manga asistida por toracoscopia a través de un enfoque torácico derecho bajo anestesia no intubada con ventilación de chorro de alta frecuencia. El procedimiento se convirtió en una mini-toracotomía debido a un movimiento mediastínico excesivo durante la fase anastomótica. Se logró una resección R0, y el curso postoperatorio fue sin incidentes. Este caso demuestra la factibilidad de un enfoque del lado derecho para malignidades bronquiales de bajo grado cuando la preservación pulmonar es un objetivo primario, y destaca el papel de la asistencia toracoscópica a lo largo de un procedimiento híbrido.
Liu et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.