Los inhibidores de puntos de control inmunológico y los inhibidores de la tirosina quinasa han transformado la terapia del cáncer también para pacientes con enfermedad renal en etapa terminal. Informamos aquí sobre hemoperitoneo y peritonitis en un paciente en diálisis peritoneal después de terapias con ambas clases de medicamentos. El diagnóstico diferencial incluyó peritonitis asociada a diálisis peritoneal, colitis asociada a inhibidores de puntos de control inmunológico, reactivación viral, así como un proceso gastrointestinal no relacionado. La resección colónica reveló perforación, inflamación granulocítica y linfocítica junto con ADN de citomegalovirus. Los síntomas respondieron a la terapia sistémica con Ganciclovir. El caso resalta la necesidad de vigilancia clínica y diagnósticos repetidos en el cuidado de individuos multimorbidales con presentaciones inusuales y terapias multidisciplinarias de vanguardia.
Falahat et al. (Vie,) estudiaron esta cuestión.