Presentamos a continuación un paciente femenino febril de 87 años con dolor en la articulación de la rodilla. La presencia de cristales de pirofosfato de calcio en los líquidos sinoviales llevó al diagnóstico de enfermedad por dihidrato de pirofosfato de calcio (CPPD). Fue tratada con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), lo que resultó en la resolución de la artritis de la rodilla y signos inflamatorios. Sin embargo, 3 semanas después del primer inicio del dolor en la rodilla, tuvo una recaída con episodios febril acompañados de mialgia en la zona del hombro y rigidez matutina. La ecografía reveló tenosinovitis bilateral del músculo bíceps de la cabeza larga. Se realizó un diagnóstico de polimialgia reumática (PMR), considerada como una complicación además de la enfermedad CPPD preexistente, de acuerdo con los criterios de clasificación provisional de EULAR/ACR para PMR. La terapia con esteroides resolvió los síntomas. Este caso demuestra la importancia de considerar la posibilidad de PMR superpuesta en pacientes con un curso clínico atípico de la enfermedad CPPD. Es necesaria una diferenciación cuidadosa entre PMR y enfermedad CPPD en pacientes ancianos con artritis inflamatoria atípica.
Migita et al. (Thu,) estudiaron esta cuestión.