Antecedentes: El kratom es una planta ampliamente consumida por las propiedades estimulantes y opioides de su componente psicoactivo principal, la mitraginina. Un compuesto relacionado, la 7-hidroximitraginina (7-HMG), también conocida coloquialmente como “7-OH,” “7-Hidroxi,” “7-OHMG,” o “7,” está presente en el kratom en cantidades más pequeñas, pero es mucho más potente en el receptor µ-opioide. Cada vez más, la 7-HMG concentrada se está comercializando en gasolineras, tiendas de fumar y en línea, exponiendo a las personas a este opioide de mayor potencia en cantidades mayores. Hay poca publicación sobre el manejo de la abstinencia y la adicción a la 7-HMG. Resumen del caso: Este caso concierne a un hombre en sus 30 años hospitalizado para tratamiento intensivo de trastorno por uso de 7-HMG. Los síntomas de abstinencia opioide emergieron dentro de 8 horas y se estabilizaron con metadona 50 mg durante 36 horas. Luego se redujo la metadona, y se inició la buprenorfina 16 mg por día a través de una inducción a baja dosis, con resolución del deseo y mejora en la depresión concurrente al alta de la atención residencial. Conclusiones: La 7-HMG es una sustancia ampliamente disponible, en gran medida no regulada y poco reconocida, con potencia en el receptor µ-opioide que puede preocupar cada vez más a clínicos y responsables de políticas. Los pacientes con trastorno por uso de 7-HMG pueden beneficiarse de medicación para el trastorno por uso de opioides. Se necesita más investigación para caracterizar los efectos de la 7-HMG en humanos y guiar su manejo.
Hendler et al. (Tue,) estudiaron esta cuestión.