Un caso de marcada augmentación del hueso alveolar tras quimioterapia en un paciente pediátrico con leucemia linfocítica aguda

La leucemia se correlaciona con la pérdida de hueso alveolar, mientras que la remisión se asocia, según informes, con un aumento en el volumen del hueso alveolar. Sin embargo, no ha habido informes de Japón que detallen la recuperación sustancial del hueso alveolar después de la remisión de la leucemia. Un paciente masculino de 14 años se presentó en nuestra clínica con fatiga, fiebre de bajo grado y movimiento de los molares mandibulares bilaterales con inflamación gingival alrededor de los molares que afectaba su capacidad para alimentarse. La radiografía panorámica reveló reabsorción del hueso alveolar en ambas mandíbulas, mientras que la línea dura alveolar, la pared del canal mandibular y la estructura trabecular eran indistintas. El paciente tenía un recuento elevado de glóbulos blancos y se observaron blastos en la sangre periférica. Además, los niveles de proteína C-reactiva, lactato deshidrogenasa y ferritina estaban elevados. Estos hallazgos sugirieron leucemia. La biopsia de médula ósea confirmó leucemia linfocítica aguda (LLA). La invasión de la LLA había causado reabsorción del hueso alveolar y dientes flojos, resultando en dificultad para comer. Se inició terapia de inducción a la remisión IA4 y terapia de consolidación. El paciente experimentó una remisión exitosa. Después de la quimioterapia, el paciente recuperó la función oral, lo que le permitió reanudar la ingesta normal de alimentos. Notablemente, el hueso alveolar se recuperó considerablemente y el movimiento de los dientes desapareció. Los clínicos deben considerar la reabsorción del hueso alveolar y la movilidad dental como posibles signos tempranos de LLA en pacientes pediátricos y reconocer que la quimioterapia oportuna puede ofrecer una recuperación oral sustancial y regeneración del hueso alveolar. Reportamos un caso de un paciente pediátrico con reabsorción del hueso alveolar debido a leucemia linfocítica aguda que desarrolló dificultad para comer. Después de la quimioterapia, el hueso alveolar se regeneró y el paciente recuperó su capacidad para alimentarse.