El sistema de soporte del pie: un nuevo paradigma para entender la función de los músculos intrínsecos del pie

El pie es una estructura compleja con muchas articulaciones y múltiples grados de libertad que desempeñan un papel importante en la postura estática y las actividades dinámicas. El desarrollo evolutivo del arco del pie coincidió con las mayores demandas impuestas al pie a medida que los humanos comenzaron a correr. El movimiento y la estabilidad del arco están controlados por músculos intrínsecos y extrínsecos. Sin embargo, los músculos intrínsecos son en gran medida ignorados por clínicos e investigadores. Como tal, estos músculos rara vez se abordan en los programas de rehabilitación. Las intervenciones para problemas relacionados con el pie a menudo se dirigen a apoyar externamente el pie en lugar de entrenar estos músculos para que funcionen como están diseñados. En este artículo, proponemos un nuevo paradigma para entender la función del pie. Comenzamos con una visión general de la evolución del pie humano con énfasis en el desarrollo del arco. Esto es seguido por una descripción de los músculos intrínsecos del pie y su relación con los músculos extrínsecos. Trazamos los paralelismos entre los pequeños músculos de la región del tronco que constituyen el núcleo lumbopélvico y los músculos intrínsecos del pie, introduciendo el concepto de núcleo del pie. Luego integramos el concepto de núcleo del pie en la evaluación y tratamiento del pie. Finalmente, hacemos un llamado a una mayor concienciación sobre la importancia de la estabilidad del núcleo del pie para la función normal del pie y de las extremidades inferiores.