El espectro clínico y la evaluación de la relación causal de la diabetes mellitus autoinmune asociada a inhibidores de puntos de control (CIADM): un estudio observacional retrospectivo

CIADM es un evento adverso grave relacionado con el sistema inmunológico (irAE) caracterizado por un inicio abrupto, una alta tasa de cetoacidosis diabética (DKA) y una deficiencia de insulina profunda, a menudo en ausencia de autoanticuerpos convencionales de islotes. Existe un vínculo causal definitivo entre los inhibidores de PD-1/PD-L1 y CIADM. Nuestros hallazgos subrayan la necesidad de un monitoreo glucémico proactivo en pacientes que reciben terapia con ICI, especialmente en poblaciones como hombres de mediana edad con cánceres que se sabe que tienen perfiles demográficos específicos (por ejemplo, carcinoma hepatocelular). Es importante destacar que la reanudación de la inmunoterapia es factible con una gestión cuidadosa, poniendo de relieve el papel crítico de un enfoque multidisciplinario para optimizar los resultados oncológicos y metabólicos.