La fisura de Hyrtl es una anomalía congénita rara del hueso temporal que puede causar otorrea de líquido cefalorraquídeo (LCR) y meningitis bacteriana recurrente en niños. Reportamos un caso de una niña de 9 años que se presentó con dolor de cabeza, fiebre, rigidez en el cuello, fotofobia y dolor en el oído derecho. El análisis del líquido cefalorraquídeo confirmó meningitis bacteriana causada por Streptococcus pneumoniae. Durante una timpanostomía programada, se observó drenaje continuo de líquido claro, y la prueba de glucosa en el lugar sugirió fuga de LCR. La imagenología, incluyendo tomografía computarizada (TC) de alta resolución y resonancia magnética (RM) con contraste, demostró un tracto fistuloso del canal auditivo interno al bulbo yugular, consistente con una fisura de Hyrtl patentada. Este caso resalta la importancia de reconocer defectos congénitos del hueso temporal en niños con meningitis recurrente o efusiones atípicas del oído medio. Las fugas de LCR asociadas a la fisura de Hyrtl son extremadamente raras, con pocos casos reportados en la literatura. Un diagnóstico rápido y un manejo quirúrgico son esenciales para prevenir infecciones que amenazan la vida y preservar la audición, incluso en casos con anatomía normal del oído interno.
Rosiak et al. (Vie,) estudiaron esta cuestión.