Nuestro estudio tiene como objetivo investigar los efectos causales de la adiposidad a lo largo de la vida en las complicaciones microvasculares diabéticas. La adiposidad a lo largo de la vida se consideró como la exposición, incluyendo el índice de masa corporal (IMC) en adultos, el IMC en la infancia y el peso al nacer, y las complicaciones microvasculares diabéticas se consideraron como el resultado, incluyendo la enfermedad renal diabética (ERD), la retinopatía diabética (RD) y la neuropatía diabética (ND). Utilizamos conjuntos de datos de estudios de asociación del genoma completo de ascendencia europea para llevar a cabo análisis de aleatorización mendeliana univariable y multivariable con el fin de estimar los efectos causales independientes de la adiposidad a lo largo de la vida en las complicaciones microvasculares diabéticas. Los análisis de aleatorización mendeliana univariable revelaron un efecto causal de la alta adiposidad en adultos y niños sobre el aumento del riesgo de ERD, RD y ND. De manera similar, hubo un efecto causal del bajo peso al nacer sobre un mayor riesgo de ERD y RD, pero no se encontró relación causal entre el peso al nacer y la ND. En los análisis de aleatorización mendeliana multivariable, el efecto causal del IMC en adultos sobre la ND se volvió no significativo, mientras que se mantuvo significativo tanto para la ERD como para la RD (ERD: razón de probabilidades ponderada por varianza inversa (RP) = 1.142, intervalo de confianza (IC) del 95% 1.029-1.829, P = .012; RD: RP = 1.108, IC del 95% 1.022-1.200, P = .012). El peso al nacer continuó demostrando un efecto causal independiente tanto en la ERD como en la RD (ERD: RP = 0.583, IC del 95% 0.430-0.790, P < .001; RD: RP = 0.614, IC del 95% 0.486-0.777, P < .001). La adiposidad a lo largo de la vida predicha genéticamente demuestra una relación causal con las complicaciones microvasculares diabéticas. El bajo peso al nacer y el alto IMC en adultos aumentan independientemente el riesgo de desarrollar ERD y RD.
Ma et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.