¿Disminuye el almidón resistente formado por el enfriamiento de la pasta la respuesta glucémica posprandial en la diabetes tipo 1? Un estudio aleatorizado, cruzado y a ciegas.

Antecedentes: La calidad de los carbohidratos y el procesamiento culinario pueden alterar significativamente la glucemia posprandial en personas con diabetes tipo 1 (T1D). El enfriamiento del almidón gelatinizado promueve la retrogradación y aumenta el almidón resistente (AR), lo que puede atenuar las excursiones de glucosa posprandiales. Objetivos: Investigamos si la pasta enfriada después de la cocción (24 h a 4 °C) y recalentada antes del consumo mejora la glucemia posprandial en adultos con T1D sin aumentar el riesgo de hipoglucemia bajo la dosificación habitual del calculador de bolos de la bomba de insulina. Métodos: En este estudio aleatorizado, a ciegas y cruzado, 32 adultos con T1D tratados con infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) consumieron dos comidas estandarizadas a base de pasta (50 g de carbohidratos disponibles): pasta recién cocida y pasta enfriada/recalentada. Los participantes administraron bolos de insulina de acción rápida calculados por su calculador de bolos 10 minutos antes de la comida. Se registró la glucosa intersticial durante 180 minutos utilizando monitoreo continuo de glucosa. Resultados: En comparación con la pasta recién cocida, la pasta enfriada/recalentada produjo una glucemia máxima más baja (10.7 vs. 12.6 mmol/L, p = 0.0001), un aumento máximo glucémico más bajo (2.8 vs. 4.7 mmol/L, p < 0.0001), un área bajo la curva incremental (iAUC; 211.9 vs. 524.8 mmol/L × 180 min, p < 0.0001), y un tiempo más corto hasta el pico (65 vs. 125 min, p = 0.014). El contenido de almidón resistente aumentó después del enfriamiento (12.88 ± 0.06 vs. 8.03 ± 0.08 g/100 g). El número de episodios hipoglucémicos no difirió entre las condiciones. Conclusiones: Por lo tanto, enfriar y recalentar la pasta aumentó el AR y atenuó la glucemia posprandial en adultos con T1D sin aumentar la hipoglucemia posprandial precoz en el entorno estudiado.