Insuficiencia pancreática exocrina en la diabetes mellitus: ¿una complicación de la neuropatía diabética o un tipo diferente de diabetes?

La insuficiencia pancreática exocrina es un fenómeno frecuentemente observado en la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. Alteraciones de la morfología pancreática exocrina también se pueden encontrar frecuentemente en pacientes diabéticos. Varias hipótesis intentan explicar estos hallazgos, incluyendo la falta de insulina como un factor trófico para el tejido exocrino, cambios en la secreción y/o acción de otras hormonas islotes, y autoinmunidad contra antígenos endócrinos y exócrinos comunes. Otra explicación podría ser que la diabetes mellitus también podría ser una consecuencia de enfermedades pancreáticas subyacentes (por ejemplo, pancreatitis crónica). Otro concepto fisiopatológico propone las alteraciones funcionales y morfológicas como consecuencia de la neuropatía diabética. Este artículo discute los estudios actualmente disponibles sobre este tema y trata de proporcionar una visión general de los conceptos actuales de insuficiencia pancreática exocrina en la diabetes mellitus.