Imágenes por Resonancia Magnética para Evaluar la Estructura, Función y Patología Renal: Avanzando hacia la Aplicación Clínica

Los recientes avances en la resonancia magnética multiparamétrica (RM) permiten recopilar múltiples medidas cuantitativas para evaluar la morfología renal, la microestructura del tejido, la oxigenación, el flujo sanguíneo renal y la perfusión en una única sesión de escaneo. Estudios en animales y clínicos han investigado la relación entre las diferentes medidas de RM y los procesos biológicos, aunque su interpretación puede ser compleja debido a las variaciones en el diseño del estudio y a un número generalmente pequeño de participantes. Sin embargo, los temas emergentes incluyen el coeficiente de difusión aparente derivado de la imagen por difusión ponderada, los parámetros de mapeo T1 y T2, y la perfusión cortical que se asocian consistentemente con daño renal y predicen el deterioro de la función renal. La RM BOLD ha mostrado asociaciones inconsistentes con los marcadores de daño renal, pero ha sido predictiva del deterioro de la función renal en varios estudios. Por lo tanto, la RM multiparamétrica de los riñones tiene el potencial de abordar las limitaciones de los métodos diagnósticos existentes para proporcionar un método no invasivo, sin contraste y libre de radiación para evaluar la estructura y función renal completas. Las barreras que deben superarse para facilitar la aplicación clínica generalizada incluyen una mejor comprensión de los factores biológicos que impactan las medidas de RM, el desarrollo de una base de evidencia más amplia para la utilidad clínica, la estandarización de los protocolos de RM, la automatización del análisis de datos, la determinación de la combinación óptima de medidas de RM, y la evaluación económica en salud.