Estimación del Ín­dice de Youden y su Punto de Corte Asociado

El Ín­dice de Youden es una medida resumen frecuentemente utilizada de la curva ROC (Característica Operativa del Receptor). Mide tanto la efectividad de un marcador diagnóstico como permite la selección de un valor umbral óptimo (punto de corte) para el marcador. En este documento comparamos varios procedimientos de estimación para el Ín­dice de Youden y su punto de corte asociado. Estos se basan en (1) supuestos normales; (2) transformaciones a la normalidad; (3) la función de distribución empírica; (4) suavizado por kernel. Se comparan en términos de sesgo y error cuadrático medio en una amplia variedad de escenarios mediante un extenso estudio de simulación. Encontramos que el método empírico, que es el más comúnmente utilizado, tiene el peor rendimiento en general. En la estimación del Ín­dice de Youden, el kernel es generalmente el mejor a menos que los datos puedan ser bien transformados para lograr la normalidad, mientras que en la estimación del valor umbral óptimo los resultados son más variables.