Sentido de agencia alterado y confianza asociada en la psicosis

El Sentido de Agencia (SoA), nuestra sensación de control sobre nuestras acciones, es un mecanismo fundamental para delimitar el Yo del entorno y de los demás. El SoA surge del procesamiento implícito de señales sensorimotores, así como de juicios explícitos de nivel superior. Los pacientes con psicosis sufren dificultades en el sentido de control sobre sus acciones y en la clara demarcación del Yo. Además, no está claro si tienen una percepción metacognitiva de sus habilidades aberrantes. En este estudio pre-registrado, examinamos el SoA y sus juicios de confianza asociados utilizando un paradigma de realidad virtual incorporada en pacientes con psicosis y controles. Nuestros resultados muestran que los pacientes con psicosis no solo tienen una capacidad severamente reducida para discriminar sus acciones, sino que tampoco muestran una adecuada percepción metacognitiva de este déficit. Además, un análisis exploratorio reveló que las capacidades de SoA permiten altos niveles de precisión en la clasificación clínica de la psicosis. Estos resultados indican que el SoA y su metaconocimiento son aspectos centrales del estado psicótico y proporcionan posibles vías para comprender los mecanismos subyacentes de la psicosis, que pueden ser aprovechados para nuevos propósitos clínicos.