Análisis de Imágenes por Tensor de Difusión a lo largo del Espacio Perivascular (DTI-ALPS): Revisitando el Significado y la Importancia del Método

Han pasado más de 5 años desde que se propuso el método de Análisis de Imágenes por Tensor de Difusión a lo largo del Espacio Perivascular (DTI-ALPS) con la intención de evaluar el sistema glinfático. Este método es útil debido a su no invasividad, la provisión de un índice simple en una fórmula sencilla y la posibilidad de análisis retrospectivo. Por lo tanto, se adoptó el método ALPS para evaluar el sistema glinfático en muchas enfermedades en numerosos estudios. El propósito de esta revisión es mirar hacia atrás y discutir el método ALPS en este momento. Se encontró que el índice ALPS es un indicador de diversas condiciones relacionadas con el sistema glinfático. Así, aunque esto se esperaba en el informe original, los resultados del método ALPS a menudo se interpretan como correspondientes exclusivamente a la función del sistema glinfático. Sin embargo, varios estudios posteriores han señalado los problemas en la interpretación de los datos. Como apuntan con razón, un índice ALPS más alto indica un movimiento browniano predominante de las moléculas de agua en la dirección radial a nivel del cuerpo ventricular lateral, ni más ni menos. Afortunadamente, el término "índice ALPS" se ha vuelto común y ahora es conocido como un término habitual por muchos investigadores. Por lo tanto, el índice ALPS debería expresarse simplemente como alto o bajo, y si refleja un sistema glinfático es mejor discutirlo cuidadosamente. En otras palabras, cuando se observa un índice ALPS disminuido, debería expresarse como "índice ALPS disminuido" y no directamente como "disfunción glinfática". Recientemente, se han propuesto varios métodos para evaluar el sistema glinfático. Ha quedado claro que estos métodos tampoco parecen reflejar la totalidad del extremadamente complejo sistema glinfático. Esto significa que sería deseable utilizar varios métodos en combinación para evaluar el sistema glinfático de manera integral.