Fragilidad y cáncer: Perspectivas actuales sobre evaluación y monitorización

La fragilidad, una condición relacionada con la edad de mayor vulnerabilidad a estresores agudos endógenos o exógenos, es una barrera clave para el tratamiento exitoso del cáncer en personas mayores. En este grupo de pacientes, se requiere una evaluación de la fragilidad antes de iniciar un nuevo tratamiento. Según las directrices, el estándar de oro para evaluar la fragilidad en adultos mayores con cáncer es la detección geriátrica seguida de una evaluación geriátrica (GA) en los dominios esenciales de GA (estatus social, función física, nutrición, cognición, emoción, co-morbilidad, polifarmacia). La GA permite adaptar tanto la terapia oncológica como las intervenciones no oncológicas a las vulnerabilidades del paciente. Ensayos clínicos recientes han demostrado que la viabilidad y tolerabilidad del tratamiento sistémico del cáncer en pacientes mayores mejoran significativamente con una gestión guiada por la GA. Las indicaciones y las herramientas óptimas para el monitoreo de la fragilidad durante el tratamiento del cáncer aún no se han definido con mayor detalle. Nuevas tecnologías como sensores portátiles o aplicaciones ofrecen oportunidades prometedoras para desarrollar aún más el monitoreo de la fragilidad. Esta revisión describe los estándares y perspectivas actuales para la evaluación y monitorización de la fragilidad en pacientes ancianos con cáncer.