Radiación como una Auto-Vacunación In Situ: Perspectivas Actuales y Desafíos

La radioterapia se considera generalmente un tratamiento local, pero ha habido informes de casos raros que demuestran efectos abscopales en los cuales se han observado efectos antitumorales en lesiones cancerosas distintas del sitio irradiado. Este resultado es más probable que ocurra cuando se utilizan inhibidores de puntos de control inmunológico además de la radioterapia. Ciertas quimiocinas y citoquinas inducidas por radiación tienen efectos que mejoran la inmunidad. Los inhibidores de puntos de control inmunológico pueden reforzar estos efectos al estimular las células presentadoras de antígenos y las células T citotóxicas efectoras. Hasta la fecha, no hay consenso sobre la aplicabilidad del efecto abscopal en el entorno clínico, incluyendo métodos óptimos para combinar inhibidores de puntos de control inmunológico e irradiación. En esta revisión, destacamos la evidencia de interacciones entre la inmunoterapia contra el cáncer y la radioterapia, y discutimos el potencial de tales interacciones para su uso en el diseño de nuevas terapias combinadas.