Abordaje Directo Anterior para Artroplastia Total de Cadera

El abordaje directo anterior (ADA) a la cadera fue descrito inicialmente en el siglo XIX y se ha utilizado esporádicamente para la artroplastia total de cadera (ATC). En la última década, el entusiasmo por el abordaje se ha renovado debido a la creciente demanda de técnicas mínimamente invasivas. Nuevas herramientas quirúrgicas y mesas diseñadas específicamente para su uso con el ADA para ATC han hecho que el abordaje sea más accesible para los cirujanos. Algunos autores afirman que este abordaje resulta en menos daño muscular y dolor, así como en una recuperación rápida, aunque existen datos limitados para respaldar estas afirmaciones. El ADA puede ser comparable a otros abordajes de ATC, pero no hay evidencia hasta la fecha que muestre resultados mejorados a largo plazo para los pacientes. La empinada curva de aprendizaje y las complicaciones únicas de este abordaje (fracturas y daño nervioso) han sido bien descritas. Sin embargo, la incidencia de estas complicaciones disminuye con mayor experiencia del cirujano. Una pregunta de gran interés para los cirujanos de cadera y los pacientes es si el ADA resulta en mejores resultados tempranos y resultados a largo plazo comparables a los de otros abordajes para ATC.