Resultados perinatales tras el asma materno y el consumo de cigarrillos durante el embarazo

¿Explica el consumo de cigarrillos durante el embarazo el aumento del riesgo de resultados perinatales adversos que se producen con el asma materna o lo agrava? Utilizando registros de nacimientos basados en la población, se realizó un análisis retrospectivo de todos los embarazos únicos en Australia del Sur durante 10 años (1999-2008; n=172 305), examinando el asma materna, el consumo de cigarrillos y la cantidad de tabaquismo para estimar las razones de momio. En comparación con las mujeres no asmáticas que no fumaron durante el embarazo, tanto las mujeres asmáticas que fumaron como aquellas que no lo hicieron durante el embarazo presentaron un riesgo significativamente mayor de diabetes gestacional, hemorragia anteparto, polihidramnios, ruptura prematura de membranas, cesárea de emergencia, y de que el niño fuera pequeño para la edad gestacional y tuviera anomalías congénitas. Estas asociaciones sugieren que el asma, independientemente del tabaquismo materno, aumenta el riesgo de estos resultados perinatales adversos. El tabaquismo materno estuvo asociado a un mayor riesgo de varios resultados neonatales desfavorables, observándose una relación dosis-respuesta. Notablemente, el asma materna combinada con el consumo de cigarrillos aumentó significativamente el riesgo de nacimiento prematuro e infecciones del tracto urinario en mayor medida que con cualquiera de las exposiciones por separado. Tanto el asma materna como el consumo de cigarrillos durante el embarazo están independientemente asociados con resultados perinatales adversos y, combinados, se suman al riesgo de nacimiento prematuro e infecciones del tracto urinario.