Células madre mesenquimatosas adultas para la ingeniería de tejidos versus medicina regenerativa

Las células madre mesenquimatosas (MSCs) pueden ser aisladas de la médula ósea o aspirados de médula y, dado que son adherentes a placas de cultivo, pueden expandirse en cultivo mientras mantienen su multipotencialidad. Las MSCs se han utilizado en modelos preclínicos para la ingeniería de tejidos de hueso, cartílago, músculo, estroma de médula, tendón, grasa y otros tejidos conectivos. Estos materiales ingenierizados muestran una considerable promesa para su uso en la reconstrucción de tejidos mesenquimatosos dañados o enfermos. Es inesperada la realización de que las MSCs secretan un amplio espectro de moléculas bioactivas. Estas moléculas son inmunosupresoras, especialmente para las células T y, por lo tanto, las MSCs alogénicas pueden ser consideradas para uso terapéutico. En este contexto, las moléculas bioactivas secretadas proporcionan un microambiente regenerativo para una variedad de tejidos adultos lesionados para limitar el área de daño y montar una respuesta regenerativa autorregulada. Este microambiente regenerativo se denomina actividad trófica y, por lo tanto, las MSCs parecen ser mediadoras valiosas para la reparación y regeneración de tejidos. Los títulos naturales de MSCs que son atraídas a sitios de lesión de tejidos pueden ser aumentados por MSCs alogénicas administradas a través del torrente sanguíneo. De hecho, ensayos clínicos en humanos están en marcha para usar MSCs alogénicas en el tratamiento de infartos de miocardio, enfermedad injerto contra hospedador, enfermedad de Crohn, reparación de cartílago y menisco, accidente cerebrovascular y lesiones de la médula espinal. Esta revisión resume la base biológica para el funcionamiento in vivo de las MSCs a través del desarrollo y el envejecimiento.