Eficacia de la Terapia de Exposición en Realidad Virtual en el Tratamiento del TEPT: Una Revisión Sistemática

El uso de Tecnologías de Información y Comunicación, como la realidad virtual, se ha empleado en el tratamiento de trastornos de ansiedad con el objetivo de aumentar el tratamiento de exposición, que ya se considera el tratamiento de primera línea para el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Para evaluar la eficacia de la terapia de exposición en realidad virtual (TERV) en el tratamiento del TEPT, realizamos una revisión sistemática de artículos publicados utilizando las siguientes bases de datos electrónicas: Web of Science, PubMed, PsycINFO y PILOTS. Los criterios de elegibilidad incluyeron el uso de pacientes diagnosticados con TEPT según el DSM-IV, el uso de terapia cognitivo-conductual (TCC) y el uso de realidad virtual para realizar la exposición. Se seleccionaron 10 artículos, siete de los cuales mostraron que la TERV produjo resultados estadísticamente significativos en comparación con la lista de espera. Sin embargo, no se encontró diferencia entre la TERV y el tratamiento de exposición. De esos 10, cuatro fueron aleatorizados, dos fueron controlados pero no aleatorizados y cuatro no fueron controlados. La mayoría de los artículos utilizaron equipos de realidad virtual (RV) montados en la cabeza y sistemas de RV específicos para la población que se estaba tratando. Las tasas de abandono no parecen ser más bajas que en el tratamiento de exposición tradicional. Sin embargo, hay algunas limitaciones. Dado que este es un nuevo campo de investigación, hay pocos estudios en la literatura. También hay necesidad de estandarizar el número de sesiones utilizadas. Los estudios aleatorizados se analizaron para evaluar la calidad de la metodología, y se notaron deficiencias importantes, como la no utilización del análisis por intención de tratar y la ausencia de descripción de posibles tratamientos concomitantes y comorbilidades. Los datos preliminares sugieren que la TERV es tan eficaz como el tratamiento de exposición tradicional y puede ser especialmente útil en el tratamiento de pacientes que son resistentes a la exposición tradicional.