Resumen Introducción Según la Asociación Americana de Quemaduras, los pacientes quemados ventilados mecánicamente tienen un riesgo particularmente alto de desarrollar neumonía asociada al ventilador (NAV). En 2022, se observó una alta incidencia de NAV en nuestro hospital, colocando el programa de trauma en el décimo decil según los datos del Programa de Mejora de la Calidad del Trauma. Esto dio lugar a una evaluación integral e implementación de intervenciones específicas para mejorar los resultados en pacientes ventilados. Métodos Se empleó una estrategia multifacética para mejorar la prevención de NAV. La documentación estandarizada y la validación por parte de un miembro designado del programa de trauma aseguraron un seguimiento preciso. Se guió a los proveedores para que utilizaran de manera consistente un protocolo de cuidados respiratorios para pacientes intubados. Las rondas diarias multidisciplinarias destacaron decisiones oportunas sobre la extubación o la traqueostomía. El personal de enfermería introdujo tarjetas de cuidado estructuradas para monitorear la higiene oral, profilaxis, pausas de sedación y evaluaciones del equipo. Se realizaron auditorías utilizando un sistema de pizarra de responsabilidad visual para reforzar el cumplimiento y permitir acciones correctivas inmediatas. Se estableció un Comité de Eventos Asociados al Ventilador, que constaba de representantes de enfermería, prevención de infecciones, terapia respiratoria, trauma y medicina crítica, y mejora de la calidad. Las reuniones mensuales facilitaron el análisis de datos, la evaluación de intervenciones y la educación continua del personal. Resultados Este enfoque colaborativo mejoró la adherencia a prácticas basadas en evidencia y apoyó mejoras sostenidas en la calidad. Inicialmente clasificados en el 10° decil por incidentes de NAV, hubo una reducción notable en el porcentaje observado de pacientes con NAV con cada período de informe, pasando de una tasa inicial del 3.3% a un 0.4% en el período de informe más reciente. Conclusiones Los esfuerzos interdisciplinarios colaborativos, apoyados por estrategias estructuradas e informadas por datos, condujeron a reducciones significativas en las tasas de NAV y elevaron la calidad general de la atención para pacientes ventilados mecánicamente. Aplicabilidad de la investigación a la práctica Este modelo demuestra la efectividad de enfoques sistemáticos y basados en equipos para reducir las complicaciones de la neumonía asociada al ventilador y puede adaptarse a otros entornos de cuidados críticos. Financiamiento para el estudio N/A.
Draper et al. (Sun,) estudiaron esta cuestión.