Los triglicéridos elevados contribuyen de manera independiente al riesgo de enfermedad cardiovascular y los niveles severos aumentan el riesgo de pancreatitis aguda, aunque los beneficios del tratamiento parecen menos sólidos que la reducción del LDL-C.
La concentración elevada de triglicéridos en plasma es un hallazgo bioquímico común, pero la evidencia del beneficio de tratar esta alteración lipídica sigue siendo menos sólida que la de tratar el colesterol de lipoproteínas de baja densidad elevado. Parte de la dificultad en la provisión de recomendaciones específicas ha sido la frecuente coexistencia de triglicéridos elevados con otras condiciones que afectan el riesgo de enfermedad cardiovascular, como el colesterol de lipoproteínas de alta densidad deprimido, la obesidad, el síndrome metabólico, los biomarcadores proinflamatorios y protromboóticos, y la diabetes tipo 2. Investigaciones recientes sobre los resultados de la enfermedad cardiovascular cuando se utilizan medicamentos para reducir los niveles de triglicéridos sugieren que, aunque probablemente exista un beneficio neto, las reducciones de riesgo tanto relativas como absolutas parecen decepcionantes si se comparan con el beneficio de reducir los niveles de colesterol LDL con el tratamiento. Sin embargo, la totalidad de la evidencia sugiere que los niveles elevados de triglicéridos probablemente contribuyan de forma independiente al aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular, aunque no hay consenso sobre los niveles objetivos apropiados. Además, la hipertrigliceridemia severa está asociada con un mayor riesgo de pancreatitis aguda, independientemente de su efecto sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular. Revisamos las causas y clasificación de los niveles elevados de triglicéridos, las manifestaciones clínicas de la hipertrigliceridemia primaria y la gestión de pacientes con niveles elevados de triglicéridos.
Yuan et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.