Punto-Counterpunto: Diferencias entre el Comité Europeo de Pruebas de Susceptibilidad a Antimicrobianos y las Recomendaciones del Instituto de Normas Clínicas y de Laboratorio para Informar los Resultados de Susceptibilidad a Antimicrobianos

INTRODUCCIÓNLos resultados de las pruebas de susceptibilidad a antibióticos están entre los resultados más importantes emitidos por los laboratorios de microbiología clínica porque orientan rutinariamente decisiones críticas de tratamiento. Las interpretaciones de los resultados de pruebas de MIC o difusión en disco, como "susceptible" o "resistente", son fácilmente entendidas. Los laboratorios clínicos también necesitan determinar si sus informes reflejarán situaciones más complejas y cómo. Tales situaciones incluyen, primero, si hay necesidad de administrar dosis más altas o más frecuentes de antibióticos que lo habitual para la eficacia clínica; segundo, si un antimicrobiano es probable que sea efectivo en un sitio del cuerpo donde se concentra; y tercero, si hay alguna incertidumbre en los resultados de las pruebas debido a la variabilidad técnica que no puede eliminarse. Dos organizaciones líderes que establecen estándares para las pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos, el Comité Europeo de Pruebas de Susceptibilidad a Antimicrobianos (EUCAST) y el Instituto de Normas Clínicas y de Laboratorio (CLSI), han adoptado diferentes estrategias para enfrentar estos desafíos. En este Punto-Counterpunto, Gunnar Kahlmeter y Christian Giske discuten cómo EUCAST está abordando estas cuestiones, y Thomas Kirn y Susan Sharp discuten el enfoque del CLSI.