Evaluación No Invasiva de la Función Cardíaca en Hipotiroidismo

Se estudió el rendimiento del ventrículo izquierdo en 15 pacientes con hipotiroidismo primario severo (media de la tiroxina total en suero de 0.8 mug por 100 ml y de tirotropina en suero de 160 muU por mililitro). Los intervalos de tiempo sistólicos de pretratamiento se caracterizaron por la prolongación del periodo de precarga (delta PEP = +30) y la reducción del periodo de eyección del ventrículo izquierdo (delta LVET = -23) con un aumento resultante en la relación PEP/LVET (0.47). Nueve de 14 pacientes mostraron derrames pericárdicos. Estas anomalías se revertieron con la sustitución fisiológica de tiroxina. Se produjeron reducciones adicionales del delta PEP y de la relación PEP/LVET con dosis suprafisiológicas (200 a 300 mug por día). Durante la terapia, delta PEP se correlacionó inversamente con la tiroxina sérica (P menor que 0.001) y se correlacionó directamente con la tirotropina sérica (P menor que 0.001). Por lo tanto, la sustitución fisiológica de hormonas tiroideas, ajustada adecuadamente a la necesidad, parece necesaria en el hipotiroidismo para una función óptima del ventrículo izquierdo.