Clasificación de la obesidad y evaluación de los riesgos para la salud relacionados con la obesidad

Las barreras para la evaluación y tratamiento de la obesidad por parte de los proveedores de atención médica incluyen la falta de conciencia sobre la obesidad como un factor de riesgo independiente para la morbilidad y mortalidad, y la formación inadecuada en la gestión médica de la obesidad. Sin embargo, el aumento del riesgo de trastornos médicos y las consecuencias emocionales asociadas con la obesidad hacen que el trastorno sea una prioridad para que los médicos lo evalúen y traten. Los investigadores de la obesidad han publicado y promovido el uso de directrices prácticas basadas en evidencia para educar a los médicos sobre la mejor manera de abordar la obesidad como un trastorno médico. Las directrices apoyan la clasificación y evaluación de la obesidad como un componente importante de la atención médica del paciente. La evaluación comienza con la clasificación según el índice de masa corporal (IMC), definiendo sobrepeso y obesidad como un IMC de 25 y 30 kg/m(2), respectivamente. Los pacientes con combinaciones de IMC, circunferencia de cintura y factores de riesgo cardiovascular específicos de alto riesgo deben comenzar un programa de pérdida de peso si no hay contraindicaciones presentes. La evaluación adecuada también incluye la evaluación de factores complicantes de la obesidad, como la apnea del sueño y la diabetes tipo 2, factores psicosociales y el uso de medicamentos que pueden contribuir a la obesidad. Se debe prestar especial atención a los elementos del examen físico que a menudo se realizan incorrectamente en pacientes obesos, como los exámenes pélvicos. Reunir esta información permitirá al clínico adaptar un programa de pérdida de peso a cada paciente de manera individual. Aunque este representa el componente más desafiante de la atención de la obesidad, hay recursos disponibles para guiar al clínico.