Las raíces del desarrollo del trastorno de personalidad límite en las relaciones de apego tempranas: una teoría y alguna evidencia

El artículo sugiere una forma de comprender el trastorno de personalidad límite en términos de la falla de una base segura. Comenzamos con un relato del desarrollo óptimo del yo en un contexto de apego seguro, destacando la importancia de la capacidad del cuidador para ayudar al pequeño a pensar sobre su propia mente y la de los demás. Este desarrollo óptimo del yo es crucial para desarrollar la capacidad de mentalización del niño, que puede mejorar su resiliencia frente a traumas posteriores. Discutimos el impacto del trauma de apego en el desarrollo posterior, argumentando que la extensión de este impacto depende de cuán bien las relaciones de apego tempranas facilitaron la capacidad de mentalización. Identificamos algunas de las consecuencias para las representaciones del mundo interno de una falla de mentalización que pueden seguir a un trauma en individuos hechos vulnerables por predisposiciones genéticas o apego temprano desorganizado. Vinculamos estas características a la presentación clínica asociada con la organización de personalidad límite. Finalmente, se consideran brevemente algunas de las características necesarias del tratamiento psicoterapéutico exitoso del trastorno de personalidad límite.