Hiperprolactinemia y la asociación con la mortalidad por todas las causas y mortalidad cardiovascular

Se ha sospechado que la hiperprolactinemia aumenta el riesgo de mortalidad, pero los datos disponibles son contradictorios. El objetivo de este estudio fue estimar la asociación entre la hiperprolactinemia y la mortalidad por todas las causas y la mortalidad cardiovascular entre los pacientes remitidos para evaluación de prolactina. Para este estudio, se incluyó a adultos sin antecedentes de enfermedad pituitaria que se sometieron a una evaluación de prolactina en 3 hospitales universitarios en Dinamarca entre 2001 y 2011 en un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyó a un total de 3,633 pacientes con un tiempo mediano de seguimiento de 5.3 años (IQR 2.7-5.7). Edad media (DE) 39.7 (15.5) años y 78% femeninas. 373/3,633 (10.3%) tenían hiperprolactinemia y durante el seguimiento 330/3,633 (9.1%) pacientes murieron por cualquier causa, y 113/3,633 (3.1%) pacientes murieron por causas cardiovasculares. En los hombres, la hiperprolactinemia se asoció con una razón de tasas de incidencia ajustada por edad (IRR) de 1.86 para la mortalidad por todas las causas (95% CI 1.22-2.82) y 2.55 (95% CI 1.43-4.55) para la mortalidad cardiovascular. La IRR para la mortalidad por todas las causas se redujo a 1.37 (0.90-2.08) cuando se ajustó por el uso de medicación antipsicótica. La asociación entre la hiperprolactinemia y la mortalidad cardiovascular se mantuvo después de ajustar por confusores, por ejemplo, insuficiencia renal crónica, diabetes y medicación antipsicótica. En las mujeres, la hiperprolactinemia no se asoció con la mortalidad por todas las causas (IRR 1.45; CI 0.86-2.47) ni con la mortalidad cardiovascular (IRR 0.58; CI 0.14-2.39). En conclusión, la hiperprolactinemia se asoció con un aumento de la mortalidad cardiovascular en pacientes varones. Esta asociación no se encontró en pacientes féminas. Se justifica el enfoque en el aumento del riesgo cardiovascular en hombres con hiperprolactinemia.