Criterios Explícitos para Determinar el Uso Inadecuado de Medicamentos en Residentes de Hogares de Ancianos

Se está prestando cada vez más atención al uso inapropiado de medicamentos en los hogares de ancianos. Sin embargo, los criterios que definen el uso apropiado o inapropiado de medicamentos en este contexto no están fácilmente disponibles y no son uniformes. Utilizamos una encuesta de dos rondas, basada en métodos Delphi, con 13 expertos reconocidos a nivel nacional para llegar a un consenso sobre criterios explícitos que definen el uso inapropiado de medicamentos en una población de hogares de ancianos. Los criterios fueron diseñados para utilizar datos de farmacia con un mínimo de datos clínicos adicionales, de modo que pudieran aplicarse a la revisión de historias clínicas o conjuntos de datos informatizados. Los 30 factores acordados mediante este método identifican el uso inapropiado de categorías de medicamentos de uso tan común como sedantes-hipnóticos, antidepresivos, antipsicóticos, antihipertensivos, agentes antiinflamatorios no esteroides, hipoglucemiantes orales, analgésicos, tratamientos para demencia, inhibidores de plaquetas, bloqueadores de histamina2, antibióticos, descongestionantes, suplementos de hierro, relajantes musculares, antiespasmódicos gastrointestinales y antieméticos. Estos criterios pueden ser útiles para la revisión de aseguramiento de calidad, investigación en servicios de salud y guías de práctica clínica. El método utilizado para establecer estos criterios puede ser usado para actualizar y expandir las directrices en el futuro. (Arch Intern Med.1991;151:1825-1832)