La carga social y económica de la esquizofrenia resistente al tratamiento

Los pacientes con esquizofrenia a menudo no responden a un curso inicial de terapia. Este estudio revisó sistemáticamente la carga social y económica de la esquizofrenia resistente al tratamiento (TRS). Se incluyeron estudios que describían pacientes con TRS publicados entre 1996 y 2012, si recolectaron datos primarios sobre resultados clínicos, sociales o económicos. Todos los estudios fueron revisados y extraídos independientemente por al menos dos investigadores. Se identificaron sesenta y cinco estudios. Casi el 60% (DE 18%) de los pacientes no logró responder después de 23 semanas de terapia con medicamentos antipsicóticos. Los pacientes con TRS presentaron altas tasas de tabaquismo (56%), abuso de alcohol (51%), abuso de sustancias (51%) e ideación suicida (44%). La incidencia de eventos adversos severos al tratamiento fue del 4% (DE 7%). La calidad de vida media de los pacientes que no respondían o eran intolerantes al tratamiento fue aproximadamente un 20% inferior a la de los pacientes en remisión. Los costos anuales para los pacientes con esquizofrenia son de 15,500 a 22,300 y son de 3 a 11 veces más altos para los pacientes con TRS. La TRS sigue siendo común y costosa, a pesar de la disponibilidad de muchas opciones de tratamiento, y contribuye a una pérdida significativa en la calidad de vida del paciente. Aunque las estimaciones en la literatura varían considerablemente, la TRS agrega de manera conservadora más de 34 mil millones en costos médicos directos anuales en los EE. UU.