Vigilancia nacional basada en laboratorio de resistencia antimicrobiana en Ghana

Los esfuerzos globales están en marcha para combatir la resistencia antimicrobiana (RAM). Un objetivo clave en esta intervención es la vigilancia para la acción local y nacional. Los datos sobre RAM en Ghana son limitados y la monitorización de la RAM no existe. Nuestro objetivo fue generar datos básicos sobre RAM y evaluar la preparación de Ghana en vigilancia basada en laboratorio. Se seleccionaron y capacitaron a científicos biomédicos en laboratorios de Ghana con capacidad para realizar cultivos bacteriológicos. Se utilizaron protocolos operativos estándar internos para realizar investigaciones microbiológicas en muestras clínicas. Se realizaron pruebas microbiológicas adicionales y análisis de datos en un laboratorio centralizado. Los datos de vigilancia se almacenaron y analizaron utilizando archivos del programa WHONET. Un total de 24 laboratorios participaron en la capacitación, y se incluyeron 1,598 conjuntos de datos en el análisis final. La mayoría de las especies bacterianas se aislaron de pacientes ambulatorios (963 aislamientos; 60.3%). La orina (617 aislamientos; 38.6%) fue la muestra clínica más común cultivada, en comparación con la sangre (100 aislamientos; 6.3%). Diez de 18 laboratorios realizaron cultivos de sangre. Las bacterias aisladas incluyeron Escherichia coli (27.5%), Pseudomonas spp. (14.0%), Staphylococcus aureus (11.5%), Streptococcus spp. (2.3%) y Salmonella enterica serovar Typhi (0.6%). La mayoría de los aislamientos eran multirresistentes, y más del 80% de ellos producían beta-lactamasas de espectro extendido. Los niveles de concentración mínima inhibitoria al 50% y al 90% para ciprofloxacino, ceftriaxona y amikacina en especies bacterianas multirresistentes seleccionadas variaron entre 2 µg/mL y >256 µg/mL. Una variedad de aislados bacterianos clínicos eran resistentes a antimicrobianos importantes comúnmente utilizados en el país, lo que exige una vigilancia efectiva para monitorear continuamente la RAM en Ghana. Con apoyo local e internacional, Ghana puede participar en la vigilancia global de RAM.