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Las infecciones en articulaciones protésicas siguen siendo una complicación importante de la artroplastia. En la actualidad, las guías locales e internacionales recomiendan cefazolina como profilaxis antibiótica quirúrgica en el momento de la artroplastia. Este estudio de cohorte retrospectivo, realizado en 10 hospitales durante un período de 3 años (de enero de 2006 a diciembre de 2008), investigó la epidemiología y la etiología microbiológica de las infecciones en articulaciones protésicas. Se identificaron 163 casos de infección en articulaciones protésicas. De una revisión de los resultados de los cultivos microbiológicos, se aisló Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) y estafilococos coagulasa-negativos en el 45% de las infecciones. Además, las infecciones polimicrobianas, particularmente aquellas que involucraban bacilos Gram-negativos y especies de enterococos, eran comunes (36%). La mayoría (88%) de los pacientes recibieron cefazolina como profilaxis antibiótica en el momento de la artroplastia. En el 63% de los pacientes de esta cohorte, los microorganismos obtenidos posteriormente no fueron susceptibles a la profilaxis antibiótica administrada. Los resultados de este estudio destacan la importancia de las revisiones continuas de la ecología local de las infecciones en articulaciones protésicas, demostrando que el espectro de patógenos involucrados es amplio. Los resultados deberían informar sobre la terapia antibiótica empírica. Este informe también provoca una discusión sobre las estrategias de control de infecciones, incluyendo el cambio de la profilaxis antibiótica quirúrgica a una combinación de glucopéptidos y cefazolina, para reducir la incidencia de infecciones por estafilococos resistentes a meticilina.
Peel et al. (Tue,) estudiaron esta cuestión.