Vigilancia de la resistencia antimicrobiana en hospitales libaneses: datos nacionales compilados retrospectivos

La resistencia antimicrobiana está estrechamente relacionada con el uso de antimicrobianos y es una preocupación creciente en todo el mundo. La resistencia antimicrobiana aumenta significativamente los costos de atención médica en muchos países, incluyendo Líbano. Los datos nacionales de Líbano han estado, en su mayoría, limitados a unos pocos hospitales académicos. La Sociedad Libanesa de Enfermedades Infecciosas realizó un estudio retrospectivo para describir mejor los patrones de susceptibilidad antimicrobiana de los aislados bacterianos en Líbano. Los datos se basaron en los registros recuperados de los laboratorios de bacteriología de 16 hospitales libaneses diferentes entre enero de 2011 y diciembre de 2013. Se analizaron los resultados de susceptibilidad de un total de 20684 bacterias Gram-positivas y 55594 Gram-negativas. La tasa de prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina fue del 27.6% y de Enterococcus spp resistente a vancomicina fue del 1%. Streptococcus pneumoniae tuvo susceptibilidades del 46% a oxacilina, 63% a eritromicina y 98% a levofloxacino. Streptococcus pyogenes tuvo susceptibilidades del 94% a eritromicina y del 95% a clindamicina. La susceptibilidad media a ampicilina de los aislados de Haemophilus influenzae, Salmonella spp y Shigella spp fue del 79%, 81.3% y 62.2%, respectivamente. La tasa de producción de beta-lactamasa de espectro extendido para Escherichia coli fue del 32.3% y para Klebsiella spp fue del 29.2%. Acinetobacter spp mostró alta resistencia a la mayoría de los antimicrobianos, con baja resistencia a colistina (17.1%). Las susceptibilidades de Pseudomonas spp a piperacilina-tazobactam e imipenem fueron inferiores al 80% (79.7% y 72.8%, respectivamente). Este estudio proporciona datos específicos de la población que son valiosos para guiar el uso de antimicrobianos en Líbano y países vecinos y ayudará en el establecimiento de un sistema de vigilancia para la resistencia antimicrobiana tras la implementación de una estandarización nacional de métodos de laboratorio y entrada de datos.