Comparación de la quimioterapia de infusión arterial hepática con mFOLFOX frente a la quimioterapia sistémica de primera línea en pacientes con colangiocarcinoma intrahepático irresecable

Antecedentes: La quimioterapia sistémica (SC) sigue siendo el único tratamiento de primera línea para el colangiocarcinoma intrahepático irresecable (iCCA). La quimioterapia de infusión arterial hepática (HAIC) ha demostrado recientemente ser eficaz en el manejo del carcinoma hepatocelular (HCC). Por tanto, nuestro estudio tiene como objetivo investigar la seguridad y eficacia de la HAIC en el tratamiento de pacientes con iCCA irresecable. Métodos: Revisamos 146 pacientes con iCCA irresecable que habían recibido HAIC o SC entre marzo de 2016 y marzo de 2022 de manera retrospectiva. Se compararon los resultados de los pacientes y la seguridad entre los grupos de HAIC y SC. Resultados: Hubo 75 y 71 pacientes en los grupos de HAIC y SC, respectivamente. La mediana de supervivencia global (OS) en los grupos de HAIC y SC fue de 18.0 y 17.8 meses (p = 0.84), respectivamente. La mediana de supervivencia libre de progresión (PFS) en los grupos de HAIC y SC fue de 10.8 y 11.4 meses (p = 0.59), respectivamente. Sin embargo, el grupo de HAIC tuvo una supervivencia libre de progresión intrahepática (IPFS) significativamente más larga que el grupo de SC (p = 0.035). La mediana de IPFS en los grupos de HAIC y SC fue de 13.7 y 11.4 meses, respectivamente. Según la OS (p = 0.047) y la PFS (p = 0.009), los pacientes con un solo tumor en el grupo de HAIC parecían beneficiarse más. Además, la incidencia general de eventos adversos (AEs) fue menor en el grupo de HAIC que en el grupo de SC. Conclusión: Nuestro estudio reveló que la HAIC fue un régimen terapéutico seguro y eficaz para el iCCA irresecable con un mejor control tumoral intrahepático en comparación con la SC. Mientras tanto, los pacientes con un solo tumor tenían más probabilidades de beneficiarse de la HAIC que de la SC.