Los puntos clave no están disponibles para este artículo en este momento.
El bucle Roux-en-Y se considera el método de reconstrucción de elección en el Trasplante Hepático Ortotópico (THO) para la Colangitis Esclerosante Primaria (CEP). Hemos adoptado un enfoque de reconstrucción de ducto a ducto (D-D) cuando el conducto biliar común del receptor está libre de enfermedad macroscópica. Los pacientes se dividieron en dos grupos: pacientes que se sometieron a una coledoco-yeyunoanastomosis Roux-en-Y y pacientes que tuvieron una anastomosis D-D. Se compararon y analizaron la morbilidad, mortalidad, recidiva de la enfermedad y la supervivencia del injerto y del paciente entre los dos grupos. Noventa y un pacientes tuvieron THO por CEP. Sesenta y tres pacientes se sometieron a una reconstrucción biliar D-D, mientras que 28 pacientes tuvieron un bucle Roux-en-Y. La fuga biliar complicó el 8% del grupo D-D y el 14% del grupo Roux-en-Y (P = 0.08), mientras que las estenosis biliares se identificaron en el 10% frente al 7% de los pacientes del grupo D-D y Roux-en-Y, respectivamente (P = 0.9). La supervivencia actuarial a 1, 3 y 10 años para el grupo D-D y Roux-en-Y fue (87%, 80% y 62%) y (82%, 73% y 73%), respectivamente (P = 0.7). La supervivencia del injerto correspondiente a 1, 3 y 10 años fue (72%, 58% y 42%) y (67%, 58% y 53%), respectivamente (P = 0.6). No se observaron diferencias en las tasas de recidiva de la enfermedad. La reconstrucción biliar D-D en THO para pacientes seleccionados con CEP sigue siendo nuestra primera opción de reconstrucción.
Damrah et al. (Sat,) estudiaron esta cuestión.