Sleep disorders such as insomnia, hypersomnolence, nightmares and circadian rhythm disorders play a critical role across all stages of mood disorders, including Chronos syndrome, and are recognized as significant risk factors for their onset, relapse, and recurrence. Moreover, emerging evidence suggests that the co-occurrence of sleep or circadian disruptions with mood disturbances may represent a more severe and distinct clinical phenotype, likely associated with a poorer prognosis than when each condition occurs independently. Personalized interventions targeting sleep, circadian rhythms, and mood symptoms, are increasingly being developed and implemented across the various phases of mood disorders. These include Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia (CBT-I) combined with chronotherapeutic approaches for insomnia disorder, chronotherapeutics for circadian rhythm disturbances, Imagery Rehearsal Therapy (IRT) for nightmares disorders, and wake-promoting agents for hypersomnolence. All of these treatments should be integrated with the optimization of mood disorder management, both preventive and curative, including the use of antidepressants, mood stabilizers, and chronotherapeutic strategies. Les troubles du sommeil, tels que le trouble insomnie, l’hypersomnolence, la maladie des cauchemars et les troubles du rythme circadien veille-sommeil, jouent un rôle central dans les troubles de l’humeur, à toutes les phases de la maladie y compris en phase prodromique, et sont reconnus comme des facteurs de risque majeurs de survenue, de rechute et de récurrence des épisodes thymiques. Des données récentes suggèrent par ailleurs que la coexistence de perturbations du sommeil ou des rythmes circadiens avec un trouble de l’humeur pourrait définir un phénotype clinique plus sévère, associé à un pronostic plus défavorable que celui observé en l’absence d’atteinte du sommeil ou des rythmes veille-sommeil. Dans ce contexte, des interventions personnalisées ciblant simultanément le sommeil, les rythmes veille/sommeil et les symptômes thymiques sont de plus en plus développés aux différentes phases du trouble de l’humeur. Parmi celles-ci figurent la thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie (TCC-I) éventuellement combinée à des approches chronothérapeutiques dans le trouble insomnie, les interventions chronothérapeutiques dans les troubles des rythmes circadien veille-sommeil, la thérapie par répétition d’imagerie mentale (RIM) dans la maladie des cauchemars, ainsi que les agents favorisant l’éveil dans l’hypersomnolence. L’ensemble de ces stratégies doit s’intégrer à une optimisation globale de la prise en charge des troubles de l’humeur, tant préventive que curative, incluant notamment les antidépresseurs, les thymorégulateurs et les approches chronothérapeutiques.
Maruani et al. (Wed,) studied this question.