Introducción La lesión de nervio periférico (LNP) impone cargas significativas, requiriendo terapias que aborden tanto la compresión mecánica como la patofisiología inflamatoria. Mientras que la neuroli sis aborda la compresión extrínseca y la metilcobalamina promueve la reparación intrínseca del nervio, su potencial combinado está poco explorado. Este estudio comparó la eficacia de la monoterapia con neuroli sis, la monoterapia con metilcobalamina y la terapia combinada en resultados funcionales, electrofisiológicos e inflamatorios en LNP. Métodos Noventa pacientes con LNP fueron aleatorizados en tres grupos ( n = 30/grupo): neuroli sis sola, metilcobalamina sola (0,5 mg tid), o terapia combinada. Los resultados a los 60 días comprendieron recuperación funcional (Escala de Carroll), velocidades de conducción nerviosa (MCV, SCV, AMP, LAT), movilidad articular (AROM/PROM), severidad del dolor (Escala de Dolor Global) y citoquinas séricas (NF-κB, TNF-α, IL-6 mediante ELISA). Resultados El grupo de combinación demostró una eficacia terapéutica total significativamente mayor (86.67%) en comparación con la neuroli sis sola (50.00%) y la metilcobalamina sola (53.33%; P 0.05). Todos los grupos mostraron mejoras significativas post-tratamiento en las velocidades de conducción nerviosa, parámetros de movilidad articular, puntuaciones de dolor y niveles de citoquinas inflamatorias ( P 0.05). Sin embargo, la terapia combinada arrojó resultados superiores: produjo las mayores mejoras en el rango de movimiento activo y pasivo, las reducciones más significativas en las puntuaciones de dolor en todos los dominios evaluados, y los niveles más bajos de citoquinas inflamatorias post-tratamiento (NF-κB, TNF-α, IL-6; P 0.05 frente a cualquiera de las monoterapias). Discusión La combinación de neuroli sis y metilcobalamina mejora sinérgicamente la recuperación funcional, la conducción nerviosa, la movilidad articular, el alivio del dolor y los efectos antiinflamatorios en LNP, demostrando una eficacia clínica superior en comparación con cualquiera de los tratamientos administrados por separado.
Hu et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.