Embolización con adhesivo de cianoacrilato y escleroterapia para venas varicosas primarias

Existen varios métodos de tratamiento para las venas varicosas, y ha habido un aumento reciente en el uso de pegamento de cianoacrilato para tratar las venas varicosas. Objetivo: Investigar la posibilidad técnica, la eficiencia y la seguridad de la embolización con adhesivo de cianoacrilato y escleroterapia utilizando pegamento de cianoacrilato n-butílico comúnmente disponible para el tratamiento de venas varicosas primarias debido al reflujo de la vena safena mayor con o sin perforantes incompetentes. Materiales y Métodos: Ciento cuarenta y cinco extremidades de 124 pacientes con venas varicosas debido al reflujo de la vena safena mayor fueron sometidas a embolización con adhesivo de cianoacrilato y escleroterapia: embolización adhesiva de la vena safena mayor en el muslo y perforantes utilizando cianoacrilato, seguida de escleroterapia de cualquier vena varicosa residual en la pierna. Se evaluaron la tasa de éxito del procedimiento, las tasas de cierre venoso y la mejoría clínica. Se obtuvo seguimiento a los 1, 3, 6, 9 y 12 meses. Resultados: La tasa de éxito técnico fue del 100%. La tasa de cierre de la vena safena fue del 96.5% al cabo de un año. No hubo extensión venosa femoral de cianoacrilato en ninguno de los pacientes. Se observó extensión de cianoacrilato en la vena tibial posterior en tres pacientes (2.6%) sin efecto clínico adverso. Se encontró una mejoría significativa en la puntuación de gravedad clínica venosa (VCSS) desde un promedio basal de 7.98 ± 4.42 a 4.74 ± 3, 1.36 ± 1.65 y 0.79 ± 1.19 en seguimientos de 1, 6 y 12 meses. La tasa de curación de úlceras fue del 100%. Conclusión: La embolización con adhesivo de cianoacrilato y la escleroterapia para el tratamiento de venas varicosas primarias es eficaz y puede realizarse como un procedimiento ambulatorio, pero tiene un perfil de seguridad reservado debido a su propensión a causar oclusión venosa profunda si no se maneja con cuidado.