Colitis por divertión y pouchitis: una mini-revisión

La colitis por divertión se caracteriza por la inflamación de la mucosa en el segmento desfuncional del colon después de una colostomía o ileostomía. Similar a la colitis por divertión, la pouchitis por divertión es un trastorno inflamatorio que ocurre en la bolsa ileal, resultado de la exclusión del flujo fecal y una subsecuente falta de nutrientes de las bacterias luminales. Aunque la gran mayoría de los pacientes con tractos gastrointestinales quirúrgicamente desviado permanecen asintomáticos, se ha informado que la colitis por divertión y la pouchitis pueden ocurrir en casi todos los pacientes con divertión. El cierre quirúrgico del estoma, con el restablecimiento de la continuidad intestinal, es la única intervención curativa disponible para pacientes con enfermedad por divertión. Los tratamientos farmacológicos que utilizan ácidos grasos de cadena corta, mesalamina o corticosteroides son supuestamente efectivos para aquellos que no son candidatos para el restablecimiento quirúrgico; sin embargo, no hay criterios de evaluación establecidos para determinar la gravedad de la colitis por divertión, y no existen estrategias de manejo hasta la fecha. Por lo tanto, en esta mini-revisión, resumimos y revisamos varios tratamientos recientemente reportados para la enfermedad por divertión. Esperamos que la información resumida aquí ayude a los médicos que tratan a pacientes con colitis por divertión y pouchitis, llevando a una mejor gestión de casos.