Precisión de las Inyecciones Intraarticulares: Técnicas Ciegas vs. Guiadas por Imágenes—Una Revisión de la Literatura

Las inyecciones intraarticulares se utilizan ampliamente para fines diagnósticos y terapéuticos de patologías articulares en todo el cuerpo. Estas inyecciones pueden realizarse de forma ciega utilizando puntos de referencia anatómicos o mediante el uso de modalidades de imagen para visualizar directamente el espacio articular durante las inyecciones. Esta revisión de la literatura tiene como objetivo identificar de manera integral las diferencias en la precisión de las inyecciones intraarticulares a través de palpación vs. guía por imágenes en las articulaciones más comúnmente inyectadas en las extremidades superiores e inferiores. Hasta donde sabemos, no hay revisiones tan completas disponibles. Se realizó una revisión narrativa de la literatura utilizando las bases de datos de PubMed y Google Scholar para identificar estudios que se enfocan en la precisión de las inyecciones intraarticulares ciegas o guiadas por imágenes para cada articulación. En total, se incluyeron 75 artículos en esta revisión, discutiendo estrategias ciegas y guiadas por imágenes para las articulaciones más comúnmente inyectadas de las extremidades superiores e inferiores. Se encontraron rangos variables de precisión con modalidades ciegas y guiadas por imágenes a lo largo de la literatura, aunque se observó una mejora en la precisión en casi todas las articulaciones al usar guía por imágenes. Las diferencias son pronunciadas, particularmente en articulaciones profundas como la cadera o en las pequeñas articulaciones como las de la mano o el pie. La guía por imágenes es un complemento útil para la mayoría de las inyecciones intraarticulares, si está disponible. Aunque hay un aumento en la precisión en casi todas las articulaciones, las diferencias menores en la precisión observadas en articulaciones grandes, de fácil acceso, como la rodilla, pueden no justificar la guía por imágenes.