Nuevas Perspectivas sobre la Teoría de la Justicia: Implicaciones para la Ética y la Práctica Clínica de la Terapia Física

Las revisiones recientes de los códigos de ética de la terapia física han incluido un nuevo énfasis sobre las inequidades en salud y la injusticia social. Este énfasis refleja la creciente evidencia sobre la importancia de los determinantes sociales de la salud, las tendencias epidemiológicas para la prestación de servicios de salud y la participación mejorada de los terapeutas físicos en la configuración de la reforma de la atención médica en varios contextos internacionales. Este artículo de perspectiva sugiere que existe un "desconexión" entre las obligaciones y aspiraciones sociales expresadas en los códigos revisados y los marcos éticos individualistas que predominantemente los sustentan. La atención primaria es un enfoque de la atención médica que surge de un entendimiento del nexo entre la salud y la desventaja social, que considera las necesidades de salud de los pacientes como expresivas de las necesidades de salud de las comunidades de las cuales son miembros. Se propone que repensar los marcos éticos expresados en los códigos de ética puede tanto informar como fundamentar estrategias prácticas para trabajar en la atención primaria. Este artículo de perspectiva proporciona un nuevo enfoque sobre el principio ético de justicia: el principio ético que indudablemente sigue siendo el menos comprendido y desarrollado de manera consensuada en la literatura de ética de la terapia física. Se discute una teoría de justicia relativamente reciente conocida como el "enfoque de capacidades sobre la justicia", junto con su potencial para ayudar a los practicantes de terapia física a desarrollar aún más la agencia moral para abordar situaciones de inequidad en salud e injusticia social en la práctica clínica.