Descripción de los métodos para describir y evaluar la idoneidad de la prescripción de antibióticos y la adherencia a las pautas de tratamiento publicadas en una clínica médica académica

El uso excesivo y la utilización inapropiada de antibióticos se han asociado con un aumento en las tasas de resistencia antimicrobiana y un incremento en los gastos de atención médica. El seguimiento del uso de antimicrobianos en pacientes hospitalizados ha ayudado a cuantificar el valor de los programas de administración cuyo objetivo es mejorar el uso racional de antibióticos entre los pacientes hospitalizados. Desafortunadamente, métodos similares para seguir y evaluar el uso de antibióticos en el entorno ambulatorio no se han descrito bien. Desarrollamos un método innovador para capturar tendencias y evaluar la idoneidad del uso de antibióticos. Esta estrategia se basa en la identificación de prescripciones antimicrobianas en un sistema de registro médico electrónico, vinculando la prescripción a los datos del paciente y capturando información sobre la dosificación y las indicaciones para su uso. Usando información sobre la dosis, la frecuencia y la duración del antibiótico prescrito, se calcula un parámetro para cuantificar la exposición a antibióticos (Régimen Terapéutico Prescrito, RTP). Este parámetro se compara con una base de datos de información sobre agentes recomendados en las pautas publicadas (Régimen Terapéutico Recomendado, RTR). Al vincular un código ICD-9 y el antibiótico prescrito, determinamos la idoneidad del RTP comparándolo con el RTR para una indicación dada. Se utilizan datos para establecer un patrón base de uso de antibióticos en la clínica y evaluar el impacto de futuras actividades de administración. Además, se proporciona a clínicas individuales y a prescriptores una instantánea de su uso de antibióticos en comparación con otras clínicas y prescriptores. Este es un medio innovador para describir el uso de antibióticos en el entorno ambulatorio que podría servir como un modelo estandarizado para diversas prácticas ambulatorias tanto en adultos como en pediatría. Tipo: Investigación Original.