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El objetivo de este estudio fue identificar el modo de presentación e incidencia del cáncer colorrectal durante el embarazo (CRC-p), evaluar los resultados de la madre y el feto según la edad gestacional, el tratamiento recibido y las características y localización del cáncer. Se realizó una revisión sistemática de la literatura para identificar estudios que informaran sobre CRC-p y un análisis agrupado de los datos reportados. Se incluyeron setenta y nueve documentos que informaban sobre 119 pacientes con CRC-p inequívoco. El riesgo agrupado calculado es del 0.002% y la edad al diagnóstico ha disminuido con el tiempo. La edad mediana al diagnóstico fue de 32 (rango, 17-46) años. El doce por ciento, 41 y 47% de los CRC-p fueron diagnosticados durante el primer, segundo y tercer trimestre, respectivamente. El sitio de CRC-p fue el colon en 53.4% de los casos, el recto en 44% y múltiples sitios en 2.6%. Se produjo sangrado en 47% de los pacientes, dolor abdominal en 37.6%, estreñimiento en 14.1%, obstrucción en 9.4% y perforación en 2.4%. De 82 pacientes cuyo tratamiento fue descrito, el 9.8% recibió quimioterapia durante el embarazo. Ninguno de sus recién nacidos desarrolló discapacidad permanente, uno desarrolló hipotiroidismo y el 72% de los recién nacidos estaban vivos. El parto vaginal fue posible en el 60% de los casos. Se realizó resección anterior en el 30% de los pacientes y excisión abdominoperineal del recto en el 14.9%. Cinco pacientes tuvieron resección hepática sincrónica (60%) o metacrónica (40%). La mediana de supervivencia en estos pacientes fue de 42 (0-120) meses. El cincuenta y cinco por ciento de los pacientes estaban vivos en el último seguimiento disponible. La mediana de supervivencia de la madre fue de 36 (0-360) meses. Los pacientes con cáncer rectal tuvieron una supervivencia más larga en comparación con los pacientes con cáncer de colon (P=0.0072). CRC-p es raro, lo que lleva a que los síntomas sean pasados por alto y al diagnóstico en etapas avanzadas. Los casos descritos en la literatura incluyen pacientes que tenían cáncer antes del embarazo o que lo desarrollaron después del parto. La supervivencia no ha aumentado con el tiempo y el manejo de estos pacientes requiere colaboración entre especialidades e interacción activa con los pacientes.
Pellino et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.