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Aunque las complicaciones infecciosas representan una causa relevante de morbilidad y mortalidad en pacientes con mielofibrosis (MF), se sabe poco sobre su incidencia, resultado y factores de riesgo. Evaluamos retrospectivamente una cohorte de 507 pacientes con MF, diagnosticados entre 1980 y 2014 en cinco centros de hematología italianos, para definir la epidemiología de las infecciones y describir el impacto del tratamiento con ruxolitinib (RUX). En total, 112 pacientes (22%) experimentaron 160 eventos infecciosos (grado 3-4, 45%) con una tasa de incidencia de 3.9% por paciente-año. Las infecciones fueron principalmente bacterianas (78%) y afectaron al tracto respiratorio (52% de los casos). También se registraron infecciones virales (11%) y fúngicas (2%). En total, las infecciones fueron fatales en el 9% de los casos. Entre las características basales, la categoría IPSS alta/intermedia-2 (HR 1.8, 95%CI:1.2-2.7; P = 0.02) y la longitud del bazo ≥10 cm por debajo del margen costal izquierdo (HR 1.6, 95%CI:1.1-2.5; P = 0.04) se asociaron con un mayor riesgo infeccioso en el análisis multivariado. En general, la tasa de infecciones fue mayor en la cohorte de 128 pacientes tratados con RUX (44% frente a 20%, P < 0.001). En conclusión, la categoría IPSS y la esplenomegalia surgieron como los principales factores de riesgo para infecciones en MF. Los pacientes tratados con RUX experimentaron significativamente más episodios de infección; sin embargo, se necesitan futuros estudios prospectivos para aislar la contribución confusora de otros factores de riesgo como el estadio de la enfermedad. Am. J. Hematol. 92:37-41, 2017. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.
Polverelli et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.