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Los antibióticos β-lactámicos intravenosos siguen siendo un pilar en el manejo de infecciones bacterianas debido a su amplio espectro de actividad y excelente tolerancia. Está bien establecido que los β-lactámicos muestran actividad bactericida dependiente del tiempo, donde las reducciones en la carga bacteriana están directamente asociadas con el tiempo que las concentraciones de fármaco libre permanecen por encima de la concentración mínima inhibitoria (CMI) del patógeno durante el intervalo de dosificación. En un esfuerzo por aprovechar estas características bactericidas, se pueden aplicar infusiones prolongadas (extensas y continuas) (IP) durante la administración de β-lactámicos intravenosos para aumentar el tiempo por encima de la CMI. Los regímenes de dosificación de IP se han implementado en todo el mundo, pero la implementación es inconsistente. Informamos sobre recomendaciones terapéuticas de consenso para el uso de β-lactámicos IP desarrolladas por un panel de expertos internacional con representación de farmacia clínica y medicina. Esta guía de consenso proporciona recomendaciones sobre objetivos farmacocinéticos y farmacodinámicos, consideraciones de monitoreo terapéutico de fármacos, y el uso de terapia de β-lactámicos IP en las siguientes poblaciones de pacientes: pacientes adultos gravemente enfermos y no gravemente enfermos, pacientes pediátricos y pacientes obesos. Estas recomendaciones proporcionan la primera guía de consenso para el uso de terapia β-lactámica administrada como IP y han sido revisadas y respaldadas por el American College of Clinical Pharmacy (ACCP), la British Society for Antimicrobial Chemotherapy (BSAC), la Cystic Fibrosis Foundation (CFF), la European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID), la Infectious Diseases Society of America (IDSA), la Society of Critical Care Medicine (SCCM), y la Society of Infectious Diseases Pharmacists (SIDP).
Hong et al. (Tue,) estudiaron esta cuestión.
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